مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی

مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی

دانلود فایل

مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی بخشی از متن: در این مقاله سعی شده روش ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی و تدابیر درمانی در مورد بیمارانی كه صرفاً به دلیل تروما به سر پذیرش اورژانس گردیده اند توضیح داده شود. قبل از توضیح اصلی بحث، لازم است كه مختصری در مورد ارزیابی سطح هوشیاری، بررسی مردمك ها و معاینات نرولوژیك لازم در مورد بیماران مبتلا به ضربه به سر توضیح داده شود. ارزیابی سطح هوشیاری: بهترین و پذیرفته شده ترین روش ارزیابی سطح هوشیاری استفاده از Glasgow Coma Scale  (GCS) است كه در این روش سه مؤلفه 1) بهترین وضعیت بازكردن چشم ها در برابر محرك 2) بهترین پاسخ حركتی و 3) بهترین پاسخ كلامی بررسی و به آن نمره ای داده می‌شود. ارزیابی سطح هوشیاری به روش (GCS) Gloasgow Coma Scale بهترین وضعیت بازكردن چشم ها در برابر محرك نمره بهترین پاسخ كلامی نمره بهترین پاسخ حركتی نمره خود به خود 4 مناسب و صحیح 5 اجرای دقیق درخواست 6 با صدا 3 عدم درك مكان و زمان 4 پاسخ موضعی 5 با درد 2 جملات نامناسب و بی ربط 3 پاسخ پس كشیدن 4 بدون پاسخ 1 فقط به صورت اصوات نامفهوم 2 وضعیت فلكسور (decorticate) 3 بدون پاسخ 1 وضعیت اكستانسور (decerebrate) 2 بدون پاسخ 1 حداقل   GCS = 3 حداكثر = GCS 15 كوما GCS   8 بر مبنای این معیار ترومای سر به 3 دسته تقسیم می شود. 1) Mild Head Trauma  كه در این حالت مقدار GCS  13 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 3% و میزان مرگ و میر % 6/0- 0 است. 2) Moderated Head Trauma  كه در این حالت مقدار GCS  9 تا 12 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 9% و میزان مرگ و میر حدود 4 % خواهد بود. 3) Sever Head Trauma كه مقدار GCS  8 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 19% و میزان مرگ و میر تا 40% است. و بر این روش كوما زمانی اطلاق میشود كه بیمار فاقد پاسخ كلامی ، بدون باز كردن چشم ها و عدم پیروی از دستورات باشد (‌GCS  8 ) نكته بسیار مهم این است كه تغییرات GCS در ارزیابی ضایعات مغزی و سیر آن و اتخاذ تدابیر درمانی بسیار حائز اهمیت است و در تمامی بیماران با اختلال هوشیاری یا ترومای شدید سر در 24 ساعت اول هر 10-30 دقیقه تعیین و ثبت شود (تغییر GCS حتی به میزان 1 یا 2 نمره نیازمند برررسی و ارزیابی مجدد بطور اورژانس است). بررسی مردمك ها : پس از ارزیابی سطح هوشیاری بایستی شكل، اندازه و رفلكس مردمك ها مورد بررسی قرار گیرد و بسیار مهم است كه بدانیم زمانی اندازه و رفلكس مردمك ها تغییر خواهد كرد و غیر طبیعی می گردد كه یا در اثر ضایعات فضاگیری نظیر هماتوم داخل جمجمه‌ای و یا در اثر ضایعات منتشر نظیر خونریزی داخل ساقه مغز، فعالیت ساقه مغز (مراكز اعصاب سمپاتیك و پاراسمپاتیك چشم) مختل شده باشد و چون اكثر ضایعات فضاگیر قابل عمل و درمان هستند لذا شناخت آنها حیاتی است. در معاینة مردمك ها یكی از حالات زیر ممكن است وجود داشته باشد.

  • کاراموزی در نمایندگی مجاز سایپا مباركه

    کاراموزی در نمایندگی مجاز سایپا مباركه دانلود فایل کاراموزی در نمایندگی مجاز سایپا مباركه فهرست مطالب عنوان                                                                                   صفحه نمایندگی مجاز سایپا مباركه                                                       2 نمودار سازمانی تشكیلات                                                           3 سیستم سوخت رسانی بنزینی                                                     8 علائم سوختگی واشر سر سیلندر                                                9…

  • مقاله عوامل موثر در تخریب بناها و بافت های شهری

    مقاله عوامل موثر در تخریب بناها و بافت های شهری دانلود فایل چکیده ی قسمت هایی از متن مقاله: 1-5-تشخیص ضایعات در بنا،مجموعه و یا بافت شهری اساسی ترین بخش قبل از هر اقدام مرمتی تشخیص ضایعه یا عارضه است…

  • تحقیق اثبات مشروعیت مالکیت دوره ای از دیدگاه فقهی و حقوقی

    پایان نامه مالکیت دوره ای,پژوهش اثبات مالکیت دوره ای از دیدگاه فقهی و حقوقی,تحقیق اثبات مالکیت دوره ای از دیدگاه فقهی و حقوقی,تحقیق اثبات مشروعیت مالکیت دوره ای از دیدگاه فقهی و حقوقی,تحقیق مالکیت دوره,تحقیق مالکیت دوره ای,دانلود پژوهش اثبات…

  • مقاله بررسی نقد كتاب ماكیاولی (نوشته كوئنتین اسكینر)

    پروژه بررسی نقد كتاب ماكیاولی (نوشته كوئنتین اسكینر),تحقیق بررسی نقد كتاب ماكیاولی (نوشته كوئنتین اسكینر),دانلود تحقیق بررسی نقد كتاب ماكیاولی (نوشته كوئنتین اسكینر),مقاله بررسی نقد كتاب ماكیاولی (نوشته كوئنتین اسكینر) دانلود فایل مقاله بررسی نقد كتاب ماكیاولی (نوشته كوئنتین اسكینر)در…

  • پاورپوینت اجرای بودجه

    ابلاغ بودجه,اجرای بودجه,اجرای بودجه در مورد درآمدها,اصلاح و متمم بودجه,اعتبارات ردیفهای متفرقه(عمومی),پاورپوینت اجرای بودجه,پرهیز از اصراف در مصرف اعتبارات,تبصره های بودجه,تخصیص اعتبار مصوب,دانلود پاورپوینت اجرای بودجه,روش های انعطاف پذیری بودجه,مبادله موافقت نامه طرح و فعالیت,مراحل تفصیلی مصرف اعتبارات دانلود فایل…

  • مقایسه نقش ابعاد سرشت و منش و شیوه های فرزند پروری والدین در افراد همسر آزار و قربانیان همسر آزار

    مقایسه نقش ابعاد سرشت و منش و شیوه های فرزند پروری والدین در افراد همسر آزار و قربانیان همسر آزار دانلود فایل  پایان نامه کارشناسی مقایسه نقش ابعاد سرشت و منش و شیوه های فرزند پروری والدین در افراد همسر…

  • پروژه بررسی سبکهای حل مساله و شیوه های مقابل افراد وابسته به مواد مخدر و مقایسه آن با افراد غیر معتاد

    پایان نامه بررسی سبکهای حل مساله و شیوه های مقابل افراد وابسته به مواد مخدر و مقایسه آن با افراد غیر معتاد,پروژه بررسی سبکهای حل مساله و شیوه های مقابل افراد وابسته به مواد مخدر و مقایسه آن با افراد…

  • پرورش شتر مرغ

    پرورش شتر مرغ,طرح توجیهی کار افرینی دانلود فایل طرح توجیهی کار افرینی  پرورش شتر مرغ  طرح توجیهی کار افرینی پرورش شتر مرغ پرورش شتر مرغ مطابق جدول زمانی ارائه شده با خرید 2 قطعه شتر مرغ نر و 5 قطعه شتر…

  • پاورپوینت قیمت گذاری انتقالی

    انواع روشهای قیمت گذاری,اهداف بین المللی قیمت انتقالی,اهداف قیمت گذاری,اهداف قیمت گذاری انتقالی,پاورپوینت قیمت گذاری انتقالی,تعریف قیمت گذاری,تعریف قیمت گذاری انتقالی,تعیین هدف قیمت گذاری,خط مشی های قیمت گذاری,دانلود پاورپوینت قیمت گذاری انتقالی,روش های قیمت گذاری انتقالی,مراحل قیمت گذاری,ویژگیهای خاص قیمت…

  • تحقیق درباره اندیشه سیاسی هانر

    اندیشه سیاسی هانر,پژوهش اندیشه سیاسی هانر,تحقیق درباره اندیشه سیاسی هانر,دانلود اندیشه سیاسی هانر,مقاله اندیشه سیاسی هانر دانلود فایل تحقیق درباره اندیشه سیاسی هانر قسمتی از متن: زندگی نامه ی هابز تامس هابز در سال 1588 میلادی در یكی از شهرهای…

  • نمونه قرارداد واگذاری سرویس ایاب و ذهاب پرسنل

    نمونه قرارداد واگذاری سرویس ایاب و ذهاب پرسنل دانلود فایل نمونه قرارداد واگذاری سرویس ایاب و ذهاب پرسنل  1- نام دستگاه (كارفرما) : شركت سهامی آزمایشگاه فنی و مكانیك خاك 2- نام نماینده دستگاه : 3- سمت نماینده دستگاه :…

  • پروپوزال بررسی رابطه سبک های دلبستگی، سلامت روان مادر و اختلال توجه – بیش فعالی در کودکان ADHD و سالم

    پروپوزال ارشد بررسی رابطه سبک های دلبستگی، سلامت روان مادر و اختلال توجه – بیش فعالی در کودکان ADHD و سالم,پروپوزال بررسی رابطه سبک های دلبستگی، سلامت روان مادر و اختلال توجه – بیش فعالی در کودکان ADHD و سالم…

  • دانلود پاورپوینت نگاهی اجمالی به انگیزش ، تعاریف و نظریه های آن (فصل اول کتاب انتظار عدالت و عدالت در سازمان رضائیان)

    (فصل اول کتاب عدالت و انتظار عدالت در سازمان رضائیان),تعریف انگیزش,جدول مقایسه ای نظریه های انگیزش و نتایج مورد انتظار,دانلود پاورپوینت نگاهی اجمالی به انگیزش ، تعاریف و نظریه های آن (فصل اول کتاب انتظار عدالت و عدالت در سازمان…

  • پژوهش بورس سنتی یا الکترونیک

    پژوهش بورس سنتی یا الکترونیک,تاریخچه بورس در جهان,تاریخچه‌ی بازار اوراق بهادار ایران,روشهای تحلیل گری قیمت سهام,نحوهء عملكرد بورس الكترونیك,وانب حقوقی خرید و فروش الکترونیک سهام,ورود سفارش به سامانه معاملاتی دانلود فایل پژوهش بورس سنتی یا الکترونیک چكیده هدف این مقاله…

  • پایان نامه پذیرش و طرد کودکان تک فرزندی و چند فرزندی در بین همسالان

    پایان نامه پذیرش و طرد کودکان تک فرزندی و چند فرزندی در بین همسالان,پذیرش و طرد کودکان تک فرزندی و چند فرزندی در بین همسالان,طرد کودکان تک فرزندی و چند فرزندی در بین همسالان دانلود فایل پایان نامه پذیرش و…

  • پایان نامه بررسی میزان افسردگی بین دانشجویان پسر بومی و غیر بومی

    پایان نامه بررسی میزان افسردگی بین دانشجویان پسر بومی و غیر بومی,پرسشنامه بررسی میزان افسردگی بین دانشجویان پسر بومی و غیر بومی,دانلود,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پایان نامه بررسی میزان افسردگی بین دانشجویان پسر بومی و غیر بومی,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود…

  • تحقیق سیری در زندگانی حكیم خیامی نیشابوری

    تحقیق سیری در زندگانی حكیم خیامی نیشابوری دانلود فایل تحقیق سیری در زندگانی حكیم خیامی نیشابوری مقدمه مطالعات آثار و دست نوشته های به جای مانده از اندیشمندان ، نوایغ و مشاهیر برای عموم مردم خصوصاً نسل آینده ساز ،…

  • گزارش کارآموزی شركت سبزینه وار

    دانلود گزارش کارآموزی شركت سبزینه وار,سبزینه وار,شركت,کاراموزی شركت سبزینه وار,کارورزی شركت سبزینه وار,گزارش کارآموزی شركت سبزینه وار,گزارش کاراموزی شركت سبزینه وار دانلود فایل گزارش کارآموزی شركت سبزینه وار در 37 صفحه ورد قابل ویرایش اینجانب .............پروژه كارآموزی خود را در…

  • پایان نامه مقایسه ابعاد سرشت منش و نارسایی هیجانی در بیماران مبتلا به سرع لوب تمپورال ولوب فرونتال

    بیماران مبتلا به سرع لوب تمپورال ولوب فرونتال,پایان نامه مقایسه ابعاد سرشت منش,پایان نامه مقایسه ابعاد سرشت منش و نارسایی هیجانی در بیماران مبتلا به سرع لوب تمپورال ولوب فرونتال,مقایسه ابعاد سرشت منش و نارسایی هیجانی دانلود فایل پایان نامه…

  • مقاله روانشناسی نظریه های شخصیت

    مقاله روانشناسی نظریه های شخصیت دانلود فایل مقاله روانشناسی نظریه های شخصیت قسمتهایی از متن: مقدمه: چنانچه در مورد ونت  و روان شناسی آزمایشی او صادق بود، تسلط انحصاری فروید بر روانکاوی نیز دیری نپایید. هنوز بیست سالی از بنیانگذاری…

  • بررسی مصطلحات اسلامی در شعر از آغاز تا قرن پنجم

    بررسی مصطلحات اسلامی در شعر از آغاز تا قرن پنجم,دانلود آهنگ,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود تحقیق,دانلود رساله دکتری بررسی مصطلحات اسلامی در شعر از آغاز تا قرن پنجم,دانلود سریال,دانلود فایل,دانلود فیلم,دانلود کتاب,دانلود مدیریت,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,کار…

  • دانلود پاورپوینت معرفی بازاریابی ( فصل اول کتاب مدیریت بازاریابی احمد روستا و همکاران )

    تعداد اسلاید25 اسلاید,دانلود پاورپوینت معرفی بازاریابی ( فصل اول کتاب مدیریت بازاریابی احمد روستا و همکاران ),دسته مدیریت بازاریابی,عنوان دانلود پاورپوینت معرفی بازاریابی ( فصل اول کتاب مدیریت بازاریابی احمد روستا و همکاران ),فرمت پاورپوینت (قابل ویرایش),کتاب مدیریت بازاریابی تالیف…

  • سمینار درس انجماد پیشرفته جدایش در شمش های کارپذیر آلیاژی آلومینیوم تولید شده به روش ریخته گری DC

    سمینار درس انجماد پیشرفته جدایش در شمش های کارپذیر آلیاژی آلومینیوم تولید شده به روش ریخته گری DC دانلود فایل مقاله جدایش در شمش های کارپذیر آلیاژی آلومینیوم تولید شده به روش ریخته گری DC به همراه فایل اماده 23…

  • زندگی نامه شاه نعمت الله ولی

    زندگی نامه شاه نعمت الله ولی دانلود فایل پیشگفتار

  • بررسی نگرش اقتضایی مدیران در عملکرد دبیران دبیرستان های دخترانه و پسرانه

    بررسی نگرش اقتضایی مدیران در عملکرد دبیران دبیرستان های دخترانه و پسرانه دانلود فایل  بررسی نگرش اقتضایی مدیران در عملکرد دبیران دبیرستان های دخترانه و پسرانه  مقدمه آدمی تنها آفریده ای است كه محتاج تعلیم و تربیت است. انسان پس…

  • کاراموزی اطلاعات كلی و روش اجرای تعمیرات اتومبیل

    کاراموزی اطلاعات كلی و روش اجرای تعمیرات اتومبیل دانلود فایل کاراموزی اطلاعات كلی و روش اجرای تعمیرات اتومبیل  اطلاعات عمومی الف ) اطلاعات كلی و روش اجرای تعمیرات 1-  محافظت از اتومبیل دقت كنید قبل از شروع هر نوع تعمیرات…

  • قالب بندی پی های رادیه (گسترده)

    قالب بندی پی های رادیه (گسترده) دانلود فایل بخشهایی از متن: پی سازی چند مرحله دارد : 1. آزمایش زمین از لحاظ مقاومت 2. پی كنی 3. پی سازی پی وسیله ای است كه بار و فشار وارد از نقاط…

  • مقاله بررسی انگل فاسیولا و راههای جلوگیری از اپیدمی آن در استان گیلان

    پروژه بررسی انگل فاسیولا و راههای جلوگیری از اپیدمی آن در استان گیلان,تحقیق بررسی انگل فاسیولا و راههای جلوگیری از اپیدمی آن در استان گیلان,دانلود تحقیق بررسی انگل فاسیولا و راههای جلوگیری از اپیدمی آن در استان گیلان,مقاله بررسی انگل…

  • پاورپوینت فراصوت و فرو صوت به همراه فایل Word

    پاورپوینت فراصوت و فرو صوت به همراه فایل Word دانلود فایل پاورپوینت فراصوت و فرو صوت به همراه فایل Word تفاوت امواج صوتی با ماورای صوتی در فرکانس آنهاست. فرکانس امواج ماورای صوتی بالاتر است و گوش انسان قادر به…

  • پرسشنامه سبک رهبری سالزمن و اندر کولک

    پرسشنامه سبک رهبری سالزمن و اندر کولک,دانلود پرسشنامه سبک رهبری دانلود فایل این پرسشنامه پژوهشگر ساخته بوده و 35 سوال دارد.هدف آن خود ارزیابی در شرایط رابطه مداری و وظیفه مداری است ، دارای 35 بیانیه توصیفی می باشد، توسط…

  • یادگیری الکترونیکی و علم آموزش

    دانلود آهنگ,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود سریال,دانلود فایل,دانلود فیلم,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,علمی,کار در منزل,کسب درآمد اینترنتی,یادگیری الکترونیکی و علم آموزش دانلود فایل دانلود پاورپوینت یادگیری الکترونیکی و علم آموزش •دلایل روانشناختی برای اجتناب از درج تصاویر…

  • حافظه داخلی تلفن

    حافظه,حافظه داخلی تلفن دانلود فایل "حافظه داخلی تلفن" شاید هنوز برای عده ای این اسم نا مفهوم باشد یا اینکه آن را با CALLERIDاشتباه بگیرند. حافظه داخلی تلفن یعنی ذخیره سازی تعدادی شماره روی تلفن تا با زدن تنها دکمه…

  • تحقیق موزه ملی ایران

    تحقیق موزه ملی ایران دانلود فایل تحقیق موزه ملی ایران مقدمه اولین موزه ملی ایران در یك اتاق برپا شد اولین موزه ملی ایران ، سال 1925 شمسی در یكی از اتاق های بزرگ عمارت قدیم وزارت معارف تأسیس شد.…

  • ساختار جلسات درمان کوتاه مدت راه حل محور

    درمان کوتاه مدت راه حل محور,ساختار جلسات درمان کوتاه مدت راه حل محور دانلود فایل ساختار جلسات درمان کوتاه مدت راه حل محور جلسه اول هدف:آشنایی گروه با هم و با درمانگر گروه، بیان قواعد گروه و تعیین چهارچوب­ها و…

  • دانلود پاورپوینت نفوذ ، قدرت و سیاست

    ابعاد قدرت,اصول ششگانه نفوذ,پنج منشأ قدرت,تاکتیک های هشتگانه نفوذ,تعریف رفتار سیاسی,تعریف قدرت (power),تعریف نفوذ (Influence) و انواع آن,تعریف نفوذ اجتماعی,دانلود پاورپوینت نفوذ ، قدرت و سیاست,دسته بندی منابع قدرت در سازمان,عوامل مؤثر بر رفتار,قدرت و اختیار,گسترش نفوذ با هم پیمانان…